在护理部的领导下，依据护理部选拔计划方针，大内科圆满完成了全年各项选拔任务。现总结如下：

  （一）查对准则履行情况：查看发现暂时医嘱摆药后双人核对不到位，输液自动核对不到位，标签张贴不规范等。对查对呈现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺点较前显着削减。

  1、告知陈述书写存在楣栏填写不完好，入院情况未描绘或描绘不详细，未进行各项评分，护理办法不全面，下一班无接连病况调查等。经过训练、讲评、不断查看反应等持续改进办法，接班陈述较前规范。

  2、床边接班存在接班主体不清，以护理长查看为主，责任护理不能自动接分担患者，不自动毛遂自荐，了解病况，卧床患者皮肤告知不仔细，夜班护理不能收拾好危重患者床单元再接班等问题，经过训练告知班规范、跟班查看和辅导，床边告知班较前规范。

  （一）分级护理履行存在不按等级护理进行巡视，特别是化疗患者，告知班不仔细查看液体输入情况、部分皮肤情况，不能每小时巡视记载，特别是正午和下午。病况调查内容不清，履行口服给药医嘱时，护理对患者服药情况不能把握，患者不能把握药物效果、副效果、服药办法，腹水患者测腹围、禁食患者口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，经过清晰责任护理、责任组长责任，跟班查看辅导，分级护理准则履行情况较前规范（二）完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，进步了护理的应急处理才能。大内科安排了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区依据本病区的特色安排了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区产生一例患者自杀事情，护理能按预案有序抢救、上报，各病区护理抢救时能按定位抢救预案有条有理进行，进步了抢救成功率，得到了医师的必定。

  （一）护理文件书写质量：训练了护理文件书写的格局要求，拟定了各科常见病病况调查关键，训练了各种评分的办法和使用，拟定了常见病护理记载书写模板，年青护理书写质量较前进步。

  （二）抢救物品药物办理：抢救车改为封条式办理，规范了封条的张贴、告知、查看的办法。

  （三）护理长的办理：对年青护理长进行了各种记载本的书写训练，规范了护理长选拔流程，跟班查看和辅导，进步了护理长的办理才能。

  （四）加强压疮高危患者的点评、预警，盯梢查看，重视病况改变时压疮评分的动态调查，除不免压疮外，院内压疮产生率为0。

  （五）根底护理质量：经过规范入院点评，告知班时的点评，及时发现根底护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否规整、卧位是否适宜、输液是否规范等。每组护理有医治护理单，责任组长、护理长发现的问题及时构成护嘱，告知护理写在医治护理单上有计划地施行，及时查看、催促，根底护理质量较前进步。

  （六）危重症护理质量：对每例危重症进行了查看和辅导，侧重培育护理点评、病况调查才能，找护理问题的才能，正确施行护理办法的才能和与患者及家族少量的才能等。列出危重患者病况调查关键和时段护理关键，告知护理哪些病况改变需求报告医师，对或许呈现的情况进行预见性的训练，便于年青护理对照履行，进步了危重症护理水平。

  （七）中医护理质量：依据护理部拟定的各病区中医护理计划病种，进行了训练，安排施行，凡指定计划病种有必要有中医护理办法、中医医治技术，护理能把握中医辨证的办法，中医护理技术的使用率较前进步。

  各病区装备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护理依据才能水平分担必定数量的患者，清晰了责任组长和责任护理的责任，辅导护理合理规划选拔时间，有计划地进行各项医治和护理，自动巡视患者，削减了拉铃次数，自动和患者少量，亲近了和患者的联系，护患联系较前和谐。加强专科疾病惯例的学习，护理病况调查才能，发现问题和处理问题的才能都较前进步，加强根底护理的操作和专科护理操作的训练及现场辅导，操作较前规范。

  共安排全院护理查房x次，全科护理查房x次，专科护理训练x次。主讲的各级护理事务学习训练x次，查核护理操作xx余人次，年青护理临床才能查核x余人次，辅导护理参与盐城市急救技术操作竞赛，获得了集体三等奖的好成果。

  依照院护理部的整体要求和布置，仔细抓好科室分担选拔，经过加强对本科室护理选拔的办理，较好地完成了医院规划和方针。科室护理选拔在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护理的共同尽力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20xx年的护理选拔总结如下：

  依照护理部的要求，科室树立建全了各项规章准则。科室护理人员按选拔量清晰分工，实施责任制护理。选拔中，加强护理人员的责任准则办理，使每名护理人员都能清晰选拔责任，仔细、详尽地做好护理选拔。

  为了习惯医疗服务的需求，营建高层次的服务理念和人文关心，树立杰出的社会形象，推进医院持续安稳的开展，科室坚持以患者为中心，在尊重、了解、关心患者的根底上，为患者供给温馨、周到的人性化服务，尊重患者的品格尊严，重视患者的品格心思需求，以极限地满意患者的生理及心思需求。

  首要，管床护理热情招待新入院患者，把患者送至床边，自意向患者或家族介绍病区环境，作息时间、规章准则及主治医师等。在患者住院医治期间管床护理将心思护理和疾病常识宣教归入护理选拔要点。了解和重视患者的心思、日子情况与需求，把亲情化服务归入选拔之中。科室护理人员在日子中关心患者，协助困难患者排忧解难。

  加强心思护理，用充溢仁慈的亲情去安慰患者，增强患者打败疾病的决心，促进早日康复。在护理选拔中重视与患者的少量、少量，以不轻视，尊重和关心的情绪赢得了患者的了解和信赖。

  为确保病房物品摆放规整、规整、有序，护理长每日带领护理为患者进行湿式扫床，收拾床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的办理，为患者做好卫生保洁选拔，使病区环境规整、高雅、患者感到舒。

  严格履行院内感染办理领导小组拟定的消毒阻隔准则，护理操作中仔细履行无菌技术准则。为患者处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦洗医治室台面，进行紫外线照耀消毒。每月守时做空气消毒及空气培育，各种医疗废物仔细做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好告知，及时、仔细地做好挂号。患者出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的产生。

  质量办理是医院永恒不变的主题，守时进行查看查核，是进步护理质量的确保。为了进步护理质量，科室针对本部门护理选拔特色，结合护理部拟定的查看与查核细则，每月拟定护理查核要点，从护理表格、文件书写及根底护理等方面进行查看、查核，并仔细做好记载。在根底护理质量办理上，加强对危重患者的根底护理选拔。在选拔中，严格履行护理操作规范，强谐和履行无菌操作，仔细做好个人防护。在环节质量上，重视护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，一起要求护理人员在及时，实在，精确的根底上不断丰富、充分书写内容，进步护理病例的内在质量。

  为了更好的服务于患者，让患者削减苦楚，护理人员有必要具有杰出的职业技术及厚实的专业常识。为此科室重视护理人员的事务素质的训练。在院护理部的严格要求及安排下，积极参与全院的事务训练及讲座，科室每周守时安排护理人员进行专业常识及操作技术的学习和训练。

  一年来（1—11月）我科总收入xxx元，共收治新患者xx人次一级护理xx人次，危重患者xx人，抢救患者xx次，抢救成功xx次逝世xx人，静脉输液xx次，静脉输血xx次，静脉注射xx次，肌肉注射xx次，中药灌肠xx次，中药湿敷xx次，穴道按摩xx次，按摩xx次，针灸xx次，拔火罐xx次。  在必定成果的一起，狭窄也应该清醒地看到存在的草稿，在办理认识上还要斗胆立异，锲而不舍；在规范化服务方面，狭窄还有待进步；在规章准则履行方面，仍有少量同志认识冷漠。因此在20xx年狭窄还要不断进步和加强科室护理部队的建造，人人从实质选拔做起，不断充分和完善自已，做一名高素质的优异护理人员。狭窄信任在院领导、护理部及科室整体护理人员的尽力下，狭窄必定能把护理选拔做得更好！

  这一年，内科护理遵从医院办理年活动发起的以“患者为中心，以进步医疗护理服务质量，夯实根底护理，树立安全医院”的服务主旨，仔细履行本年度护理计划，按医院护理服务质量点评规范的基本要求及规范，完善各项护理规章准则，改进服务流程，改进住院环境，加强护理质量操控，持续护理质量持续改进。现将20xx年护理选拔总结如下：

  对各级护理人员进行三基训练，安排全科护理学习各种护理危险应急预案及护理中心准则，并在护理早查房和晨会进行各种根底理论常识、院感常识和专科常识的发问，每月进行理论与技术操作查核。各护理人员用心参与医院安排的各种事务及技术操作训练，每位护理都能熟练把握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技术与流程。乌黑护理理论常识查核全科平均分90分以上；技术操作查核：口腔护理平均分xx分、吸痰护理平均分xx分、心肺复苏平均分xx分。

  规范招待新入院患者服务流程，推广服务过程中的规范用语，为患者带给各种日子上的便当，广泛听取患者及陪护对护理服务的定见，对存在的问题查找原因，提出整改办法，不断进步服务质量。全年中无产生患者及家族对护理的投诉及护理胶葛，患者满意度率达xx%以上。

  每周护理会进行安全认识教育，查找选拔中存在的安全隐患，进步整改办法，消除过失事端隐患，仔细执行各项护理规章准则及操作流程，发挥科内质控小组效果，守时和不守时查看各项护理准则的履行情况，护理过失事端产生率为零。

  力求做到精确、客观及接连护理文书也是法律文书，也是断定医疗胶葛的客观依据，在书写过程中每位护理都能仔细的依据自已所调查到患者情况进行书写，可以客观、实在、精确、及时、完好的反映患者的病况改变，不断强化护理文书正规书写的重要优点，使每位护理能规矩书写情绪，一起加强监督查看力度，每班查看上一班记载有无疏忽，质控小组守时查看，护理长守时和不守时查看及出院病历终末质量查看，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量剖析，对存在问题提出整改办法，并持续监控，本年x月至x月出院病历x份，护理文书书写质量抵达了x分以上。

  树立以人为本的住院环境，使患者抵达了解医治的身心情况.病房每日守时通风，持续病室安静、规整、空气新鲜，对认识妨碍患者带给安全有用的防护办法，按分级护理规范护理患者，执行健康教育，加强根底护理及重危患者的个案护理，满意患者及家族的合理需求。20xx年（1月至10月）住院患者x人次，同比上一年住院患者x人次，增加x人次；出院患者xx人，同比上一年出院患者xx人次，增加xx人次；一级护理及根底护理合格，无产生护理并发症，褥疮产生率为0%。

  急救物品进行“四定”办理，每周专管人员进行全面检一次，护理长每周查看并不守时进行检查，确保了急救物品一直处于应急情况。

  1、根底护理执行不到位，单个班次新入院患者卫生处置不及时，卧位不舒适。病房办理有待进步，患者自带用品较多。

  2、单个护理无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学习习尚不行稠密，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、材料草稿接连性等缺点；健康教育不行深化，草稿动态接连性。

  狭窄在持续原有的成果的根底上，将持续尽力：持续加强事务技术学习与训练，进步护理技术；进一步完善护理服务流程与质控计划并仔细贯彻履行；加强根底护理的执行，加强病区安全办理，创优质护理服务。