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医共体 ▏医保办理四一致 一深化

日期:2024-05-21 01:41:40 来源:贝博ballbet艾弗森 作者:ballbet贝博bb登录

  因为医疗保障制度的不断完善,现在我区医疗机构就诊的患者中医保付出人群占80%。因而医共体对各级医保方针的研讨、传达与解读,统筹医共体内医保总额预算办理、医保物价办理等作业,使医共体内的医保物价作业完成一致化、同质化。

  为有用遵从价格方针,保证价格办理成效,疏通价格办理流程,区中医院医共体树立医保物价领导小组,主管担任拟定医院物价办理方针,审定物价办理办法,拟定新事务新技术以及新设备的收费主张。按物价办理作业责任与作业流程设定矩阵式二级办理安排,履行医共体内物价办理惯例作业,实施物价监督,完善物价办理体制。

  依据国家物价部分对新事务、新技术、特需医疗服务项目申报的标准流程,拟定医共体《新项目申报流程》。针对上级物价部分方针而拟定《医药价格保护更新流程》,催促各单位遵照履行,使医共体内相关作业流程一致标准。

  树立医共体一致物价办理沟通反应机制,辅导医共体各个单位在夺目方位进行首要项目的价格公示。自觉承受患者监督,保护患者知情权。建立医疗收费投诉受理部分疏通途径,增进部分之间、医患之间相互理解。

  严厉依照浙江省医疗收费标准,对医共体内的医疗收费电脑计价实施一致办理,对每项收费标准的数据输入严厉按规则履行。遵从“合理查看、合理医治、合理用药”的准则定时展开物价医保方针履行情况查看,使医共体内各家分院部分医治项目收费一体化。

  重视医保方针调整,对医共体内的医保总额预算目标进行研讨、剖析、解读。以会集训练、院周会、功能科长会议、微信群、面对面沟通等方式向医务人员展开方针宣扬。

  定时到各分院及服务站点进行巡视,宣扬医保方针、家庭医师签约、双向转诊、慢性病门诊处方办理等,解读底层中医门诊按病种付出的确诊标准,发放宣扬手册,一起倾听底层医师对医保办理的反应和主张,帮忙处理医保违规反应作业中遇到的问题。

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